Juste un extrait (la fin de l'article) d'un article sur le situation en Italie, paru dans le journal "Le Monde" aujourd'hui (édition en ligne).
Cela donne à réfléchir et doit nous inciter à la prévention.
"Le cœur de la crise se situe en Lombardie (5 500 cas diagnostiqués, dont près de 1 300 nouveaux entre dimanche et lundi). Même si, dans cette région, à la fois la plus peuplée et la plus riche d’Italie, les infrastructures médicales sont exemplaires, elles ne semblent pas dimensionnées pour répondre à la crise. Selon le docteur Antonio Pesenti, coordinateur de l’unité de crise de la région, 18 000 patients devraient y être hospitalisés d’ici au 26 mars, dont environ 3 000 en soins intensifs. Des chiffres très supérieurs aux ressources disponibles : pour l’heure, sur l’ensemble de son territoire, l’Italie dispose de 5 100 lits de cette catégorie.
« Désormais, nous sommes obligés d’installer des lits de soins intensifs dans le couloir, dans les salles d’opération, dans les salles de réveil. Nous avons vidé des salles d’hôpital entières pour faire de la place aux personnes gravement malades. L’un des meilleurs systèmes de santé au monde, celui de la Lombardie, est à deux pas de l’effondrement », explique le docteur Antonio Pesenti dans une interview au quotidien milanais Il Corriere della Sera.
Pour ce médecin, la catastrophe ne pourra être évitée que si tous les Italiens se disciplinent. « Ce n’est pas le moment de sortir, d’aller faire du shopping ou d’aller boire des spritz », martèle le médecin. « Les relations sociales doivent être modifiées, les magasins et les marchés de quartier fermés. A Milan, où je vis, il y a encore trop de gens dehors sans raison. » En attendant l’effet de ces mesures de quarantaine, l’urgence est de « faire de la place aux nouveaux patients », souligne Giulio Gallera, le conseiller santé de la Lombardie. Dès que leur état de santé est stabilisé, les malades sont transférés au plus vite dans d’autres établissements, dont des maisons de retraite, pour leur convalescence. Et tous les patients dont les symptômes sont modérés sont renvoyés chez eux.
La situation est d’autant plus tendue que le nombre de respirateurs artificiels est limité. « Nous faisons de notre mieux, mais sommes dans une situation de pénurie », reconnaît le docteur Matteo Bassetti, qui dirige le service des maladies infectieuses de l’hôpital San Martino, à Gênes. « Nous les réserverons aux patients qui ont le plus de chance d’en bénéficier », poursuit le médecin. Pour accompagner les médecins réanimateurs dans leurs décisions, des recommandations éthiques ont été publiées ce week-end. L’objectif est « d’assurer un traitement intensif aux patients ayant les plus grandes chances de succès thérapeutique : il s’agit donc de donner la priorité à l’espérance de vie », estime la Societé italienne des réanimateurs. Il n’est plus possible, dans un tel contexte, d’appliquer la règle du « premier arrivé, premier servi ».
« C’est un cauchemar, lâche le docteur Matteo Bassetti. Nous avons beaucoup de patients âgés avec des comorbidités, mais nous avons aussi beaucoup de patients plus jeunes, qui souffrent de pneumonies avec une insuffisance respiratoire », explique le médecin, ce qui requiert « une ventilation pendant une semaine ou deux ». Il rappelle que pour 80 % à 85 % des patients, une hospitalisation n’est pas nécessaire. En Italie, seuls les patients avec d’importants symptômes sont désormais testés, mais selon cet infectiologue, il y aurait au moins quatre à cinq fois plus de patients infectés que le nombre de cas officiel.
A Bergame, tout près de l’épicentre de l’infection, les médecins se retrouvent « à devoir décider du sort d’êtres humains, à grande échelle », témoigne le docteur Christian Salaroli, réanimateur à l’hôpital dans un entretien au Corriere della Sera. « Pour l’instant, je dors la nuit. Parce que je sais que le choix est basé sur l’hypothèse que quelqu’un, presque toujours plus jeune, est plus susceptible de survivre que l’autre. C’est au moins une consolation. » Ce médecin décrit « une médecine de guerre », dont l’objectif est de « sauver la peau » du plus grand nombre. Il espère que son message sera enfin entendu : « Restez chez vous, restez chez vous », supplie-t-il."
